Hvordan diagnostisere Parkinsons sykdom

Posted on
Forfatter: Lewis Jackson
Opprettelsesdato: 7 Kan 2021
Oppdater Dato: 14 April 2024
Anonim
8 svar om Parkinsons sykdom med professor i nevrologi Espen Dietrichs
Video: 8 svar om Parkinsons sykdom med professor i nevrologi Espen Dietrichs

Innhold

I denne artikkelen: Å vite hvordan du kjenner igjen symptomene på Parkinsons sykdomPasser en vurdering av sykdommenTreat Parkinsons sykdom36 Referanser

Parkinsons sykdom er en progressiv degenerativ nevrologisk lidelse som påvirker både motoriske og mentale evner. Det når til rundt 1% av mennesker over 60 år. Det er en progressiv lidelse i sentralnervesystemet. Det fører ofte til skjelvinger, muskelstivhet, treghet i bevegelse og dårlig balanse. Hvis du tror at du eller en kjær har Parkinson, er det viktig å vite hvordan du diagnostiserer denne tilstanden. Begynn med å prøve å identifisere symptomene på sykdommen hjemme før du konsulterer en lege for å stille den endelige diagnosen.


stadier

Del 1 Å vite hvordan man kjenner igjen symptomene på Parkinsons sykdom



  1. Se for skjelving i hender eller fingre. Ufrivillige skjelvinger i hender, fingre, armer, ben, kjeve og ansikt er noe av det første som pasienter som senere får diagnosen Parkinsons sykdom klager over.
    • Det er mange årsaker til disse skjelvingene. Parkinsons sykdom er en av de vanligste, og skjelving er ofte det første tegnet på sykdommen.
    • Skjelvinger og andre symptomer kan opprinnelig vises på den ene siden av kroppen, eller de kan være verre på den ene siden enn på den andre.
    • Gjentatt bevegelse mellom tommelen og de andre fingrene som får pasienten til å rulle en pille mellom disse fingrene er et av kjennetegnene på skjelving forårsaket av Parkinsons sykdom.



  2. Observer tilstedeværelsen av et uvanlig utseende. Parkinsons pasienter har ofte et typisk tempo på korte skritt og en tendens til å lene seg fremover. Disse menneskene synes det er vanskelig å holde balansen, og de har noen ganger en tendens til å falle fremover, noe som får denne personen til å gå raskere og raskere for å forhindre å falle fremover. Dette kalles "festing" og er et vanlig symptom på Parkinsons sykdom.


  3. Undersøk holdningen din. Personer med sykdommen har en tendens til å lene seg fremover i livet når de står eller går. Denne sykdommen forårsaker problemer med holdning og balanse, inkludert stivhet.De har en tendens til å bøye armene og bøye hodet, noe som gir dem utseendet som å bli bøyd fremover med albuene bøyd og hodene ned.
    • Kontroller stivheten til holdningen. Disse stive bevegelsene er et hovedtrekk som observeres når en person beveger pasientens arm ved å bøye og forlenge den. Stivhet og bevegelsesmotstand er enda tydeligere med de passive bevegelsene i håndleddet og albuen.



  4. Kontroller for svake eller deformerte bevegelser. Noen symptomer på Parkinsons sykdom er forårsaket av et stort symptom på langsom bevegelse (også kjent som bradykinesi). Dette påvirker hovedsakelig motoriske funksjoner som gange, balansering eller skriving, og til og med motoriske funksjoner som regnes som reflekser eller spontane bevegelser.
    • Observer de forvrengte frivillige bevegelsene. I tillegg til ufrivillige bevegelser, kan pasienter med Parkinson også vise problemer med frivillige bevegelser som går utover enkel treghet. Noen behandlinger brukt mot Parkinsons sykdom kan forårsake unormale ufrivillige bevegelser eller en økning i bevegelser som kalles dyskinesi. Disse deformitetene kan ta på seg utseendet til tics og bli forverret av psykologisk stress.
    • Avansert dyskinesi sees ofte hos pasienter som har tatt Levopada på en stund.


  5. Evaluer kognitive lidelser. Kognitive lidelser er vanlige, men vanligvis ikke før sykdommen har utviklet seg tilstrekkelig.


  6. Kontroller forekomsten av språklige lidelser. Rundt 90% av personer med Parkinson har taleforstyrrelser på et eller annet tidspunkt. Disse menneskene snakker kanskje sjeldnere, deres stemmer kan bli mer pesende eller kjedelige og språkbevegelser kan bli mindre presise.
    • Stemmen blir ofte mykere eller pasienten har en tendens til å knurre på grunn av manglende mobilitet i stemmebåndene.


  7. Se etter tegn på depresjon eller angst. Rundt 60% av mennesker som lider av sykdommen viser tegn på angst eller depresjon. Parkinsons sykdom påvirker en del av hjernen som regulerer humøret, noe som fører til en økning i depresjon, spesielt når livskvaliteten til pasienter blir forringet i de endelige stadiene av sykdommen.


  8. Kontroller forekomst av gastrointestinale problemer. Musklene som brukes til å skyve mat gjennom fordøyelsessystemet, påvirkes også av Parkinsons sykdom. Dette kan føre til mange gastrointestinale problemer, fra inkontinens til forstoppelse.
    • Disse samme symptomene oppstår ofte på samme tid som vanskeligheter med å svelge mat.


  9. Se etter vanskeligheter i ormir. Mange ufrivillige bevegelser forårsaket av sykdommen forhindrer personer med Parkinson i å hvile helt i løpet av natten. Andre symptomer, som muskelstivhet, forhindrer at pasienten snur seg under søvn, og blæreproblemer kan føre til hyppig våkne om natten for å tisse. Disse søvnavbruddene er vanlige symptomer hos personer med Parkinsons sykdom.

Del 2 Ta en sykdomsvurderingstest



  1. Kontroller symptomene hjemme. Selv om symptomene alene ikke tillater en nøyaktig diagnose, kan du teste symptomene selv for å gi bedre informasjon til legen din for dem. Det første legen din ville gjort hvis du kom til ham om Parkinson, er å ta en fysisk undersøkelse, og det er grunnen til at du også kan se etter tegn på sykdommen som legen din også vil se etter.
    • Legg hånden på kneet og se om det rister. I motsetning til andre former for skjelving, er de som er assosiert med Parkinsons sykdom verre i ro.
    • Observer holdningen din. De fleste mennesker med Parkinson har en tendens til å lene seg litt fremover med hodet bøyd og albuene bøyd.


  2. Rådfør deg med legen din. Til slutt kan diagnosen bare stilles av legen din. Gjør en avtale og fortell dem om symptomene og bekymringene dine. Hvis legen din tror at Parkinsons sykdom kan være en av de mulige årsakene, vil du ha tester for å stille en diagnose.
    • Vet at det ikke er vanskelig å diagnostisere sykdommen, bortsett fra i de veldig tidlige stadiene. Det er ingen undersøkelse som legen din vil utføre, men det vil i stedet gjøre at du tar eksamen for å utelukke andre mulige sykdommer som har symptomer som ligner på Parkinson (f.eks. Hjerneslag, hydrocephalus eller godartet essensiell tremor). Essensiell skjelving er sykdommen som oftest etterligner Parkinsons sykdom, den finnes ofte i samme familie og er preget av en stilling med utstrakte hender.
    • Legen din kan også gi råd til en nevrolog, det vil si en lege som spesialiserer seg i lidelser i nervesystemet.


  3. Ta en fysisk eksamen Det første legen din vil gjøre er å gi deg en fysisk undersøkelse for å observere forskjellige indikatorer på sykdommen.
    • Er uttrykket ditt animert?
    • Har du tegn på skjelving i armene i ro?
    • Har du stivhet i nakken eller lemmene?
    • Er du komfortabel med å reise deg når du sitter?
    • Er tempoet ditt normalt eller svinger armene symmetrisk når du går?
    • Hvis du skyver forsiktig, er du i stand til å gjenvinne balansen?


  4. Gjør andre eksamener om nødvendig. Avbildningsundersøkelser som MR, ultralyd, TEMP eller CT-skanning er generelt lite nyttige for diagnostisering av Parkinsons sykdom. Imidlertid kan legen din i noen tilfeller anbefale en av disse testene for å utelukke sykdommer som har symptomer som ligner Parkinsons sykdom. På grunn av kostnadene ved disse testene, den inngripende arten av disse prosedyrene og mangelen på tilgjengelighet av noen av disse maskinene, er det lite sannsynlig at legen din vil anbefale deg å ta en av disse testene for å diagnostisere tilstanden din.
    • En MR kan hjelpe legen din til å skille mellom Parkinsons sykdom og andre lidelser som gir lignende symptomer som progressiv supranukleær parese eller multisystematrofi.


  5. Evaluer responsen din på behandlingen. Behandlingen innebærer en økning i effekten av dopamin (en nevrotransmitter påvirket av Parkinsons sykdom) i hjernen. Behandlingen kan innebære en enkelt administrering av Levopa, stoffet som oftest er foreskrevet for kontroll av Parkinsons sykdom (noen ganger kombinert med Carbidopa). I noen tilfeller kan legen din foreskrive en dopaminantagonist, for eksempel pramipexol, som stimulerer dopaminreseptorer.
    • Hvis symptomene dine er avanserte nok til å foreskrive medisiner, kan legen din gi deg noen for å se om dette kan endre symptomene du har. Sykdommer som etterligner Parkinson har en tendens til å reagere mindre bra på medisiner. En god medisinsk respons gjør Parkinsons sykdom mer sannsynlig.

Del 3 Behandle Parkinsons sykdom



  1. Prøv medisinene. Dessverre er det fortsatt ingen kur mot Parkinsons sykdom. Imidlertid er mange medisiner tilgjengelige for å behandle de forskjellige symptomene. Her er noen av medisinene som brukes til å behandle sykdommen.
    • Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, etc.), som gjør det mulig å behandle de forskjellige motoriske symptomene i både den tidlige og avanserte fasen av sykdommen.
    • Dopaminantagonister (Apokyn, Parlodel, Neupro, etc.) som stimulerer dopaminreseptorer til å få hjernen til å tro at den får dopamin.
    • Antikolinergika (Artane, Cogentin, etc.) som først blir brukt til å behandle skjelvinger.
    • MAO-hemmere (Eldepryl, Carbex, Zelapar, etc.) som forbedrer effekten av Levodopa.
    • COMT-hemmere (Comtan, Tasmar) blokkerer kroppens Levodopa-metabolisme, noe som forlenger effekten.


  2. Trening for å redusere progresjonen av sykdommen. Selv om fysisk trening ikke er en permanent løsning mot effekten av Parkinsons sykdom, har det vist seg å redusere stivhet og forbedre mobilitet, kroppsholdning, holdning og balanse. Aerobe øvelser som krever god holdning, rotasjoner og rytmiske bevegelser kan være spesielt gunstige. Her er noen typer øvelser som kan hjelpe deg:
    • dansen
    • yoga
    • tai chi
    • volleyball og tennis
    • aerobic klasser


  3. Rådfør deg med en fysioterapeut. For å finne de beste fysiske øvelsene basert på din individuelle progresjon av sykdommen, bør du konsultere en fysioterapeut. En fysioterapeut kan sette opp et program som er målrettet mot områder der du allerede begynner å føle stivhet eller redusert mobilitet.
    • Du bør også konsultere en fysioterapeut for en periodisk revurdering av programmet ditt for å sikre at det forblir effektivt og for å overvåke utviklingen av sykdommen.


  4. Lær om kirurgiske alternativer for behandling av Parkinsons sykdom. Dyp hjernestimulering er en kirurgisk prosedyre som har revolusjonert behandlingen av sykdommen i dens mer avanserte faser. Prosedyren innebærer å plassere elektroder på et bestemt område av hjernen som deretter er koblet til en pulsgenerator satt inn under krageben. En fjernkontroll blir deretter gitt til pasienten for å aktivere enheten når det er nødvendig.
    • Effektene av denne prosedyren er ofte dramatiske, og leger anbefaler den bare til pasienter som lider av deaktivering av skjelving, som ikke kan ta medisiner, eller hvis medisinene mister effekten.