Innhold
I denne artikkelen: Bestemme hvem som skal testes Gjør testen Behandler sykdommen17 Referanser
Hypotyreoidisme er en patologisk tilstand preget av en unormalt lav produksjon av visse hormoner av skjoldbruskkjertelen. På grunn av denne hormonelle mangelen blir den kjemiske balansen i kroppen forstyrret. I tillegg er denne situasjonen vanlig blant kvinner over 40 år. Skjoldbruskkjertelen er en endokrin kjertel som spiller en viktig rolle i å kontrollere metabolismen, og den ligger foran på nakken, rett under Adams eple. Det er en vanskelig sykdom å oppdage uten medisinsk undersøkelse, og behandlingen inkluderer administrering av et enkelt, sikkert og effektivt syntetisk hormon. Hypotyreoidisme er mer vanlig hos middelaldrende kvinner, men det kan også oppstå under graviditet, postpartum og overgangsalder. Nyfødte, personer med autoimmune sykdommer, pasienter som gjennomgår strålebehandling eller jodbehandling, og personer som har hatt stråling i nakke eller øvre brystkasse, kan også lide av denne tilstanden. Ideelt sett bør du ha en diagnostisk test så snart som mulig.
stadier
Del 1 Bestemme hvem som skal testes
-
Utfør testen hvis du oppdager symptomer. De vokser vanligvis sakte over flere år. Mange kan assosieres med mange andre sykdommer. Imidlertid kan enhver kombinasjon av tretthet, forstoppelse, økt følsomhet for kald, tørr hud, muskelstivhet, vektøkning, svakhet, depresjon, hårtap og hukommelsesproblemer indikere hypotyreose.- Hvis du ikke behandler dem, kan de forverres og føre til alvorligere helseproblemer. På fysisk nivå kan denne tilstanden forårsake struma og psykisk depresjon.
- Myxedema (avansert hypotyreose) er et sjeldent tilfelle, men kan være livstruende. Symptomene er: lavt blodtrykk, nedsatt kroppstemperatur, nedsatt pusteevne, ingen respons og koma. Alle disse tegn og symptomer på et avansert stadium kan etter hvert føre til død.
-
Få de nyfødte undersøkt. På grunn av risikoen for å utvikle intellektuell funksjonshemning hos babyer, bør du få undersøkt nyfødte mens de er på sykehuset. Diagnosen i løpet av den første levemåneden vil utgjøre en forskjell, og det vil være mulig å reversere effekten av hypotyreose. En enkel blodprøve kan hjelpe til med å oppdage sykdommen, og etter å ha forskrevet et passende medisin vil legen regelmessig overvåke skjoldbruskkjertelhormonnivået.- Symptomene som er observert hos nyfødte med hypotyreose er som følger: hyppig asfyksi, fremspring og hypertrofi, gulsott og puffy ansikt.
- Hvis tilstanden utvikler seg, kan babyen ha vanskeligheter med fôring, lav muskeltonus, forstoppelse eller for å virke for søvnig.
- Hypotyreose kan alvorlig påvirke den fysiske og psykologiske utviklingen til babyen hvis den ikke blir behandlet.
-
Hvis du er gravid, bør du oppsøke lege. Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, bør du kontrollere skjoldbruskfunksjonen. Ubalanse i skjoldbruskkjertelen er vanlig hos kvinner i fertil alder og kan påvirke mor og baby gjennom hele svangerskapet.- Eventuelle gravide med skjoldbruskforstørrelse (også kjent som struma), familiehistorie eller høye nivåer av antithyroperoxidase (anti-TPO) antistoff bør testes.
- Hvis du har høye nivåer av anti-TPO, ber legen din om å forskrive et selentilskudd i perioden før svangerskapet.
- Kvinner som tar erstatningsterapi i skjoldbruskkjertelen før graviditet, bør få kontroll over prisene, spesielt i første trimester. Når graviditeten utvikler seg, kan det være nødvendig å øke doseringen.
- Etter fødsel kan kvinnen bli deprimert, få problemer med konsentrasjon og hukommelse og ha en hypertrofi av skjoldbruskkjertelen. Vi snakker om hypotyreose etter fødselen.
-
Oppdage tegn hos barn og unge. Hvis de har hypotyreose, har de de samme symptomene som voksne. Imidlertid, da organene deres er i full utvikling og de opplever sterk skjoldbruskaktivitet, kan veksten bli påvirket. Resultatet er en mindre størrelse, forsinket tanndannelse, forsinket mental utvikling og sen pubertet.- Alle med hypotyreose bør konsultere legen sin regelmessig, fordi doseringen bør justeres over tid. Hvis doseringen er utilstrekkelig, kan konsekvensene være alvorlige.
-
Få pasienter med en risikofaktor undersøkt. Du bør screene pasienter som har en tilstand eller tilstand som er assosiert med høy risiko for hypotyreose. Alle med trisomi 21 eller Turners syndrom, eller som tar visse medisiner (for eksempel lamiodaron, talidomid, litium, interferon, rifampicin og sunitinib) eller som følger behandlinger (strålebehandling i nakken, jodterapi eller skjoldbruskkjertel). -totalt) må vises hvert år.- Screening anbefales ikke for personer som ikke er i faresonen og som ikke har symptomer fordi det er til liten nytte, men kvinner over 50 år med ett eller flere symptomer bør screenes.
Del 2 Gjør testen
-
Gjør en selvdiagnose. Hvis du har flere symptomer på hypotyreose, bør du ta noen foreløpige skritt for å finne ut om du har denne tilstanden.En ikke-invasiv metode er å sjekke basal kroppstemperatur, som er temperaturen i kroppen din i ro over en 24-timers periode.- For nøyaktig måling må du måle basal kroppstemperatur så snart du våkner før du sitter på sengen. La termometeret ligge under armen din i ti minutter.
- Ta temperaturen i fire dager på rad og skriv ned verdiene. Det skal normalt være mellom 36,6 ° C og 36,8 ° C. Hvis den er under 36,6 ° C, er det sannsynlig at skjoldbruskkjertelen din fungerer dårlig. Rådfør deg med en lege om muligheten for å ta skjoldbrusktilskudd.
- Husk at hypotyreose ikke kan oppdages ved denne hjemmebaserte screeningen alene. Bare en blodprøve utført av en lege kan bekrefte enhver type diagnose. Selv om basale kroppstemperaturverdier ikke avslører et tilfelle av hypotyreose, bør du være forsiktig, da denne tilstanden er veldig vanskelig å oppdage og ofte kan ta flere år å utvikle seg fullstendig.
-
Tenk på din sykehistorie. Siden de fleste symptomer på hypotyreose er vanlig hos personer som ikke har dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, vil legen din gi en detaljert historie om situasjonen din. Ikke glem å fortelle ham hvor lenge du har hatt symptomene.- Hvis moren din eller en nær slektning har fått diagnosen hypotyreose, vil legene være spesielt oppmerksom på denne detalj. Forsøk å forske på denne typen informasjon før du går til legen.
- Personer med kreft, spesielt de som har gjennomgått strålebehandling eller nakkeoperasjoner, vil bli evaluert med stor omhu.
- En annen veldig viktig detalj som ikke bør overses er bruk av medisiner som kan forårsake hypotyreose, for eksempel lamiodaron, litium, interferon alfa og interleukin 2.
-
Bli konsultert. Etter å ha gjennomgått familie- og sykehistorien din, vil du gjennomgå en fysisk undersøkelse for å oppdage symptomer. Legen vil sjekke om huden din er tørr, om øynene og beina er hovne, om refleksene dine er langsomme og pulsen din er lav. -
Utfør blodprøver. Hvis sykehistorien og fysisk undersøkelse antyder hypotyreose eller subklinisk hypotyreose, vil legen forskrive blodprøver for å bekrefte diagnosen. Det er to viktigste blodprøver for å bekrefte screening av hypotyreose: TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) og T4 (tyroksin) testing.- Hvis resultatene er unormale, vil legen foreskrive antiperoxidase (anti-TPO) antistofftest, en test som vil bekrefte om du har Hashimotos tyreoiditt. Det er en autoimmun skjoldbruskbetennelse der forsvarssystemet i kroppen angriper skjoldbruskkjertelen.
- Ultrasonografi brukes bare i sjeldne tilfeller for å evaluere en skjoldbrusk som virker unormal. I stedet vil det bli foreskrevet en CT-skanning eller en MR av hypothalamus eller hypofyse for å oppdage endringer i disse områdene i hjernen.
Del 3 Behandle sykdommen
-
Ta medisin. Standard behandling for hypotyreose involverer bruk av orale medisiner for å gjenopprette hormonnivå. Du må ta levotyroxine, et syntetisk hormon, daglig for å gi tilbake symptomene på hypotyreose. Etter behandlingsstart, bør du konsultere legen din regelmessig slik at han kan justere dosen etter dine behov.- I de fleste tilfeller begynner symptomene å avta, og pasienten gjenvinner noe styrke i løpet av to til seks uker etter behandlingsstart.
- Kolesterolreduksjon er en annen fordel med medikamentell terapi. Dermed tar kvinnen mindre vekt under graviditeten.
- Spedbarn og barn med hypotyreose bør behandles til enhver tid.
-
Fortsett behandlingen. Levothyroxine vil normalt være nødvendig resten av livet, men doseringen kan reduseres over tid. For eldre voksne er dette motsatt. Hypotyreose forverres ofte med alderen. Derfor bør doseringen økes fordi aktiviteten til skjoldbruskkjertelen naturlig blir langsommere over tid.- Det er ikke lett å ta medisiner daglig resten av livet, og etter hvert som symptomene avtar blir du fristet til å avbryte den. Hvis du gjør det, vises symptomene dine igjen, og du må starte behandlingen på nytt.
- Ofte går aktiviteten i skjoldbruskkjertelen tilbake til normal hvis den underliggende årsaken til hypotyreose er en alvorlig sykdom eller infeksjon.
- I kort tid kan du stoppe behandlingen for å se hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer. Hvis det er i stand til å produsere de nødvendige hormonene og i god mengde, kan du stoppe behandlingen.
- Mens du tar medisiner, fortsett å gjøre årlige kontroller.
-
Ta forholdsregler. Du bør ta hensyn til maten du spiser. I tillegg må du være forsiktig når du forbinder kosttilskudd med medisiner. Det er viktig at du fortsetter å ta medisinene dine for at skjoldbruskkjertelen skal fungere ordentlig. Hvis du har spørsmål om behandling eller bivirkninger, snakk med legen din.- Unngå å ta jern- og kalsiumtilskudd med medisinene dine fordi de kan redusere mengden skjoldbruskhormoner som sirkulerer i kroppen. Imidlertid kan kalsiumtilskudd tas fire timer før eller etter medisinene dine.
- Du må også unngå visse matvarer som nøtter, bomullsfrømåltid og soyamel, fordi de kan samhandle med stoffet og redusere dets effektivitet tilsvarende.
- Hvis du tar pillen eller andre hormonbehandlinger, bør du snakke med legen din om hvordan du kan justere dosene til medisinene dine.
- Mange helsekostbutikker selger såkalte naturlige skjoldbruskekstrakter. Siden disse produktene ikke er regulert av kompetente myndigheter, må du vite at deres effektivitet ikke er bevist. Noen inneholder aktive ingredienser som fungerer, men kan fortsatt være farlige for noen mennesker. Hvis du planlegger å ta dem, snakk med legen din.