Innhold
I denne artikkelen: Observer symptomene Motta en diagnose10 Referanser
Vesicoureteral reflux (VUR) er en unormal refluks av lurin fra blæren til nyrene. RVU er ofte diagnostisert hos spedbarn og barn, og hvis den ikke blir behandlet, kan det forårsake nyreskader forårsaket av urinveisinfeksjoner. Lær hvordan du gjenkjenner vesikoureteral refluks for å behandle barnet ditt.
stadier
Del 1 Observer symptomene
-
Observer tilstedeværelsen av symptomer på urininfeksjoner. Urinveisinfeksjoner er et vanlig tegn på RVU, så hvis barnet ditt har hatt en eller flere urinveisinfeksjoner, bør du vurdere å få testet ham eller henne for RVU.- Hos små barn med VUR inkluderer symptomer på urinveisinfeksjon uforklarlig feber, diaré, oppkast, manglende matlyst og irritabilitet. Du kan også merke hyppigere vannlating i små mengder, blod i urinen eller mørkfarget urin med en sterk lukt.
- Hvis barnet ditt er mindre enn 3 måneder gammelt og hans eller hennes endetemperatur er over 38 ° C, må du kontakte legen din. Hvis barnet ditt er mer enn 3 måneder gammelt og feberen er over 38,9 ° C, må du også kontakte legen din.
- Eldre barn kan ha lignende symptomer, men de kan også ha andre. Dette inkluderer en sterk og vedvarende trang til å opprettholde, en brennende følelse under vannlating og en motvilje mot å urinere eller holde tilbake for å unngå denne sensasjonen.
- Lytt til andre mindre spesifikke klager fra barn. Barnet ditt kunne gå på do oftere, han kunne fortelle deg at "det brenner" eller at "det er vondt" når han tisser eller klager over mageplager.
-
Identifiser nyresmerter hos eldre barn. Eldre barn med RVU (men også andre urinveisinfeksjoner) kan klage på smerter i nyrene. Smertene i nyrene er på den ene eller den andre siden av ryggen, rett under de siste ribbeina. -
Observer tilstedeværelsen av vannlatingsproblemer. Problemer med vannlating er et mer alvorlig symptom enn RVU. Dette kan være i form av overaktiv blære, en tendens til å huske durin eller manglende evne til å vare mer enn en liten mengde (spesielt hos gutter). Barnet ditt kan også ha alvorlig forstoppelse. -
Observer symptomer på problemer med blæren eller tarmen. Barnet ditt kan for eksempel være nødt til å urinere ofte eller bli tatt for en plutselig trang, han bruker mye tid uten å gå på do, han fukter undertøyet i løpet av dagen og han tar visse stillinger for å forhindre holdbarhet. Det kan også gi smerter i penis eller perineum (området mellom kjønnsorganene og anus), forstoppelse (det går til salen mindre enn to ganger i uken, og avføringen er stor, hard og smertefull) tisse i sengen eller så blir han fanget inkontinens. -
Vær oppmerksom på medfødte misdannelser. En type RVU er forårsaket av en hindring i blæren. I noen tilfeller kan det være et resultat av kirurgi eller skade. Det er også vanlig hos barn med medfødte ryggmargsdefekter, som spina bifida. -
Sjekk familiehistorien for RVU-saker. RVU kan være en genetisk sykdom, hvis foreldrene har blitt smittet i det siste, er det mulig at barna deres også vil bli smittet. Hvis moren har hatt RVU tidligere, kan opptil halvparten av barna hennes også utvikle denne sykdommen. På samme måte, hvis et av barna blir rammet, kan søsknene hans også ha det samme problemet, spesielt de yngre (i omtrent 32% av tilfellene). Denne hastigheten er nesten 100% for identiske tvillinger.- Noen leger vil fraråde å gi eksamen til søsken. De sier at det ikke er behov for å teste barn som ikke har hatt UTI eller har symptomer.
Del 2 Motta en diagnose
-
Gjør en avtale med legen din. Hvis du tror at barnet ditt har RVU eller hvis du mistenker en UTI, bør du gå til legen for å stille en diagnose og diskutere de beste behandlingsalternativene. Når du går til legen, må du utarbeide litt informasjon for å hjelpe deg med å forstå situasjonen bedre. Du bør alltid merke deg visse opplysninger før du konsulterer lege. Her er den informasjonen du trenger å gjøre tilgjengelig:- alle tegn og symptomer som barnet gir og varigheten av dem,
- barnets sykehistorie, inkludert nylige helseproblemer og annen generell informasjon,
- familiens medisinske historie, spesielt hvis en av barnets nære slektninger (foreldre eller søsken) er nådd med en RVU,
- medisinene barnet ditt tar for øyeblikket, både reseptbelagt og reseptfritt, og hvor mye han har tatt,
- andre spørsmål du vil stille legen til.
- Når du er på møte, ikke vær redd for å stille spørsmålene som kommer til deg. Du vil finne riktig behandling for barnet ditt, så du bør gjøre alt du kan for å lære mer om barnets tilstand og alternativene som er tilgjengelige for deg.
-
Gi barnet ditt en ultralyd av nyrene og blæren. Ultralyd bruker ultralyd for å generere bilder, som unngår røntgeneksponering. Ultralyd vil ikke være i stand til å identifisere tilstedeværelsen av en RVU per se, men det vil indikere skade på nyrer og blære forårsaket av tilbakeløp eller andre problemer. som kan være assosiert med RVU.- Denne prosedyren forårsaker ikke smerter og er helt trygg, men det kan være vanskelig å utføre hvis barnet ditt ikke samarbeider.
- Hos barn med RVU kan ultralyd avsløre hovne, arrete eller uvanlig små nyrer.
- Hvis legen ønsker å observere blæren, er det viktig at den er så full som mulig. Dette kan være vanskelig hos babyer og små barn. Gi legen beskjed når barnet ditt tisser sist. Hvis det allerede har gått en stund, vil legen prøve å observere blæren før barnet tisser. Eldre barn vil vanligvis bli bedt om å tisse etter den første delen av ultralyden før de fortsetter.
-
Få ditt barnekateter installert for å se etter RVU. En av de mest vanlige og pålitelige testene for RVU er installasjonen av et kateter, et fleksibelt enderør som legen setter inn i blæren. Barnet ditt må ligge på ryggen på eksamensbordet. Legen vil forsiktig rense området rundt åpningen av urinlederen med en spesiell såpe for å redusere tilstedeværelsen av bakterier. Så vil han føre et tynt rør gjennom urinlederen inn i blæren. Når røret har kommet helt inn i blæren, vil urin strømme gjennom røret. Legen vil da holde det på plass med tape.- Siden røret skal settes inn ved inngangen til urinlederen (der urinen kommer ut), kan barnet ditt føle seg engstelig eller flau. Det kan være betryggende for barnet å se at en av foreldrene hans er til stede under inngrepet. En spesialist kan også være til stede for å distrahere barnet og hjelpe ham med å slappe av.
- Når kateteret er satt inn i blæren, er det mange ting barnet kan gjøre (hvis han er gammel nok) for å gjøre røret så lett å passere som mulig. Jenter bør sette bena i frosk eller sommerfuglstilling ved å bøye knærne og berøre føttene. Gutter skal legge seg mens de holder beina rett.
- Når barnet settes inn, la barnet puste forsiktig gjennom munnen, og brette leppene mens det blåser for å lage såpebobler. Dette hjelper musklene som kan strekkes rundt urinrøret til å slappe av, noe som gjør innsetting av kateteret enklere.
-
Gi ham et cystogram. Når kateteret er plassert i blæren, kan legen din velge å teste tilstedeværelsen av RVU med et cystogram. Legen vil fylle blæren med en klar løsning (for eksempel vann), men kan sees under en røntgen. Når blæren er full, blir barnet bedt om å vente (mens det fremdeles ligger på undersøkelsesbordet) før røret fjernes. Under fylling og tømming av blæren vil det bli tatt flere radioer. Disse bildene vil da bli brukt til å bestemme om væsken i blæren går opp til nyrene.- Under hver radio må barnet være stille uten å bevege seg en liten stund.
-
Bruk et radioisotop cystogram. Ellers kan legen velge en test som kan oppdage tilstedeværelsen av RVU ved hjelp av et cystogram med radioisotop. Legen vil fylle blæren med en løsning som inneholder en veldig liten mengde radioaktive elementer. I stedet for radiografi vil han bruke et kamera som oppdager små mengder stråling. På slutten av testen, tøm blæren, fjern kateteret og ta et siste bilde. Plasseringen av strålingen vil tillate legen å bestemme om væsken har kommet tilbake til nyrene.- Kameraet er større og er hengt over barnets underliv, men uten å berøre det. Barnet må være rolig i flere minutter mens kameraet oppdager stråling.
-
Bestem deg for behandlingen. Alternativene vil variere med hensyn til de beste måtene å behandle RVU på. Det vil avhenge av barnet ditt og lidelsen han føler. Dette kan variere fra små doser antibiotika til kirurgi og avhenger av en rekke symptomer som er unike for barnet ditt. Rehabilitering av blæren er ofte nyttig for barn med RVU.- De fleste milde tilfeller vil forsvinne på egen hånd, men legen din kan anbefale at du ikke gjør noe annet enn å observere utseendet på urinveisinfeksjoner. Legen din kan være i stand til å følge barnet ditt med ekstra tester for å sikre at tilbakeløp forsvinner og ikke forårsaker andre problemer.