Hvordan diagnostisere epilepsi

Innhold

• stadier
• Del 1 Forstå sykdommen
• Del 2 Få hjelp av lege
• Del 3 Kjenn på testene

I denne artikkelen: Forstå sykdommenFå hjelp fra legeHøre testene29 Referanser

Spedalskhet er en nevrologisk sykdom som rammer 40 millioner mennesker over hele verden. I Frankrike lider cirka 450 000 mennesker av det. Hvis du vil lære om denne sykdommen og vite hvordan du diagnostiserer den, kan du lese denne artikkelen.

stadier

Del 1 Forstå sykdommen

1. 
   

   
   Lær å kjenne epilepsi. Det er en nevrologisk sykdom som forårsaker anfall som er dramatiske når pasienten krampes. Disse anfallene er forårsaket av unormal nervestrøm i hjernen.
   • Noen ganger forekommer epilepsi hos en voksen person, men vanligvis vises symptomene hans i løpet av barndommen. Denne sykdommen kan ha genetiske årsaker, men den kan også være forårsaket av en hodeskade som hodetraume.

2. 
   

   
   Forstå den grunnleggende mekanismen for sykdommen. Hjerneneuronene til en epileptisk person sender ikke de riktige signalene under et anfall.
   • I en epileptisk kan nevroner i samme område av hjernen utlade (sende et elektrisk signal) plutselig og uorden under et anfall. Denne tilstrømningen kan forstyrre hjernen ved å krysse den unormalt (ut av de vanlige mønstrene) og noen ganger gi synlige effekter (f.eks kramper).

3. 
   

   
   
   
   Vet hvordan du gjenkjenner symptomene. De synlige effektene av et anfall er bare noen av symptomene på epilepsi. Denne sykdommen kan forårsake synlig unormal atferd, men den kan også generere ustimulerte sensasjoner, hallusinasjoner, som gir epileptikeren en følelse av å oppleve noe uklart.
   • En person som noen ganger blir beslaglagt kramper, er ikke nødvendigvis epileptisk fordi disse symptomene ikke nødvendigvis utløses av en funksjonsfeil i hjernen. En krise med kramper kan faktisk være forårsaket av intenst stress eller misbruk av alkohol eller medikamenter, men også av et for lavt nivå av glukose i blodet, et fysisk traume eller veldig høy feber.

4. 
   

   
   Vet kjenner igjen tegnene på en anfallskrise. En krise kan generaliseres og man kan kalle den "stor skade" eller kalle den "tonic-klonisk", eller den kan være delvis (liten skade) når den tar sin kilde i et veldig begrenset område av hjernen.
   • Under en generalisert krise som påvirker hjernen som helhet, kan hele kroppen stivne. Kroppen slapper av da ofte i flere ganger, av rykk. Personen som opplever anfallet, kan komme med rare lyder, slutte å puste i lang tid eller oppføre seg underlig. For eksempel har noen mennesker med epilepsi en hastverk mekanisk til badet når en krise oppstår. På slutten av et anfall føler den epileptiske personen seg ofte veldig forvirret, fordi hun ikke har noen minner fra det som nettopp har skjedd.
   • Et delvis anfall påvirker bare de delene av kroppen som er relatert til hjerneområdet der dysfunksjonen oppstår. Det kan forårsake forvirring hos den epileptiske personen og forstyrrede bevegelser som bare påvirker en del av kroppen. Det kan også generere tics og ubehag sensasjoner som inntrykk av å ha en full mage.
   • Mange mennesker med epilepsi lider ikke av anfall eller bare av typen "lite ondt". Blant de diskrete tegnene som indikerer at de gjennomgår epileptisk angrep, er det små tics, for eksempel en overdreven blinking av øynene, eller utseendet tapt i tomrommet.

5. 
   

   
   
   
   Ta en titt på de forskjellige kategoriene depilepsi. Disse sykdommene er klassifisert i 4 kategorier som er: generaliserte idiopatiske epilepsier, delvis idiopatiske epilepsier, generaliserte symptomatiske epilepsier og delvis symptomatiske epilepsier.
   • Generaliserte idiopatiske epilepsier har ofte et genetisk opphav med symptomer som vises under barndommen eller etter ungdomstiden. Et veldig bredt utvalg av anfall (med svært forskjellige symptomer fra person til person) kan observeres hos personer med epilepsi av denne typen som ofte har en hjerne der ingen dysfunksjon kan oppdages.
   • Delvis idiopatiske epilepsier har noen ganger genetisk opprinnelse, og symptomer kan observeres hos enda yngre mennesker enn de med generalisert idiopatisk epilepsi. Generelt er epilepsier av denne typen mindre alvorlige enn andre fordi de bare forårsaker mindre anfall som ofte oppstår under søvn. Ofte vedvarer de ikke utover barndommen.
   • Generaliserte symptomatiske epilepsier er forårsaket av traumer som ofte oppstår under fødsel. Blant de viktigste årsakene er hjernebetennelse, hjernehypoksi, hjerneslag, hodetraume, hjernesvulst og Alzheimers sykdom. Begrepet "symptomatisk" brukes for å beskrive epilepsi som har en eller flere identifiserte fysiologiske årsaker. Når vi med sikkerhet vet at epilepsi skyldes en fysiologisk forstyrrelse, men vi ikke kan identifisere nøyaktig denne dysfunksjonen, sier vi at den er "kryptogen". Generalisert symptomatisk epilepsi er ofte ledsaget av andre nevrologiske problemer som kan forårsake for eksempel motoriske problemer. Epilepsi av denne typen kan forårsake svært forskjellige anfall fra en person til en annen.
   • Delvis symptomatisk epilepsi er den vanligste. Det utløses noen ganger i løpet av barndommen, men oftest i voksen alder. Det har ofte opphav i alvorlig hjernedysfunksjon som kan skyldes en svulst, hjerneslag, hodetraume eller infeksjon (hjernebetennelse). Det kan ofte behandles kirurgisk ved fjerning (fjerning) av den sterkt svekkede delen av hjernen.
   • Epilepsier som har blitt navngitt er klassifisert i disse kategoriene. For eksempel er Lennox-Gastaut syndrom klassifisert som generalisert symptomatisk epilepsi.

Del 2 Få hjelp av lege

1. 
   

   
   Evaluer risikoen for at du lider av sykdommen. Du må være årvåken hvis du har hatt en hjerneskade eller svulst, eller hvis familiemedlemmer har blitt rammet av epilepsi, da du kan ha disposisjoner for sykdommen. Vær også forsiktig hvis du har hatt et angrep eller hjerneinfeksjon. Til slutt bør du vite at årsaken til sykdommen i de fleste tilfeller ikke er kjent.

2. 
   

   
   Hvis du opplever noe som ser ut som et epileptisk anfall, må du oppsøke lege. Dette vil være den sikreste måten å få en nøyaktig diagnose. Du vil da vite om du er epileptisk og muligens hvilken type epileptiske anfall du gjennomgår.

3. 
   

   
   Gi legen din så mye informasjon som mulig for å bidra til å stille riktig diagnose. Noen ganger er det ikke nok å beskrive anfallene man gjennomgår, og man må kunne gi personlig informasjon til ens lege. Misbruk av alkohol kan forårsake anfall, samt bruk av medikamenter (til og med moderat), lav dose medisiner, intens stress eller kronisk søvnmangel.

4. 
   

   
   Gjør noen forberedelser før en eksamen. Spør legen din om det er trinn du må ta for å få testene til å gå under de beste forhold. Uten at du trenger å spørre, skal legen din normalt fortelle deg alt du trenger å gjøre (for eksempel spille raskt) for å forberede kroppen din til eksamen.

5. 
   

   
   Regner med å ta en nevrologisk undersøkelse. Legen vil starte med å teste refleksene dine, visse reaksjoner på kroppen din og noen av dine mentale evner. Da kan han gå videre til andre tester.

Del 3 Kjenn på testene

1. 
   

   
   Regner med å ha en EEG-test. En EEG lar leger få en grafisk fremstilling av elektriske impulser som tilsvarer hjerneaktivitet.
   • For denne typen tester plasserer legen elektroder i pasientens hodebunn. Disse elektriske strømningsdetektorene måler aktiviteten til hjernen. Pasienten må forbli stille med musklene avslappet, og kan være nødvendig å utføre enkle operasjoner som å puste dypt. Analysen av det oppnådde plottet kan noen ganger tillate legen å oppdage unormal hjerneaktivitet som kan generere punktlige (vanligvis ikke under undersøkelsen) elektriske impulser som tilsvarer epileptiske anfall.

2. 
   

   
   Ta en blodprøve En analyse av pasientens blod kan bidra til å eliminere potensielle årsaker til andre anfall enn epilepsi. En mikrobiell infeksjon eller stoff (for eksempel et medikament) kan forårsake anfall eller andre symptomer som tyder på epilepsi.

3. 
   

   
   Ta en PET-test (Positron Emission Tomography). PET-testen kan tillate legen å oppdage området i hjernen som genererer massive og forstyrrede elektriske impulser som forårsaker anfall.
   • Legen begynner med å injisere en væske som inneholder radioaktive elementer som avgir positroner (eller positroner) i blodet til pasienten. Denne sporen (radioaktiv væske) inneholder kjemiske elementer som vil bli absorbert annerledes avhengig av om målorganet fungerer som de skal. Skanneren oppdager ikke positroner, men parene fotoner som blir produsert når de ødelegger med elektronene de møter i kroppen. Et positon (antelektron) og et elektron sannihilent for å produsere nøyaktig to fotoner. Påvisningen av to fotoner av samme par gjør det mulig å kjenne stedet for positronen og dermed det radioaktive elementet som avgir det. Deteksjonen av en rekke fotonpar gjør det mulig å kjenne konsentrasjonen av sporen i et målrettet organ. Ved å analysere hvordan sporen har spredd seg i hjernen, kan legen oppdage en dysfunksjon og om pasienten er epileptisk eller ikke.
   • Legen kan også bestemme seg for å foreta en datastyrt tomografi (CT) eller computertomografi (CT) skanning eller en MR-undersøkelse (Magnetic Resonance Imaging). De kan oppdage unormal hjerneaktivitet. Hvis MR og EEG ikke har vært i stand til å oppdage avvik, kan legen bestemme at du skal gjennomgå en fotonisk resonans tomografi (TEMP) test. Akkurat som i PET-testen, injiseres en liten mengde radioaktivt materiale i kroppen for å se hvordan blod kommer inn og strømmer gjennom hjernen og ut.

4. 
   

   
   Send til en lumbal punktering. Legen starter med å trekke ut cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid) fra et hulrom i ryggraden mellom to ryggvirvler. Han kan deretter analysere sammensetningen av denne væsken for å prøve å oppdage tilstedeværelsen av stoffer som indikerer at pasienten lider av epilepsi.
   • Under punkteringen, som ofte utføres under lokalbedøvelse, må pasienten sette seg i fosterets stilling. Den ekstraherte væsken sendes til et laboratorium som vil analysere hvor mye av visse stoffer den inneholder.