Hvordan skille ulcerøs kolitt fra lignende forhold

Innhold

• stadier
• Del 1 Gjenkjenne de viktigste symptomene
• Del 2 Å skille ulcerøs kolitt fra andre lignende sykdommer
• Del 3 Få en nøyaktig diagnose

I denne artikkelen: Gjenkjenne de viktigste symptomeneDistingu ulcerøs kolitt fra andre lignende sykdommer Lag en nøyaktig diagnose18 Referanser

Ulcerøs kolitt (UC) er en type betennelse som påvirker tarmen og er klassifisert som inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Det manifesteres ved konstant betennelse, i tillegg til smertefulle magesår i slimhinnen i tykktarmen og endetarmen. Årsaken til denne sykdommen er fremdeles ukjent, men det observeres stadig oftere at den er et resultat av en dysfunksjon i immunsystemet. Andre former for IBD, så vel som mange andre tarmsykdommer, kan forårsake symptomer som ligner ulcerøs kolitt, men krever ofte behandling. I denne sammenhengen er det viktig å skille mellom ulcerøs kolitt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

stadier

Del 1 Gjenkjenne de viktigste symptomene

1. 
   

   
   Legg merke til eventuell kronisk diaré. Et av kjennetegnene ved ulcerøs kolitt er konstant diaré eller daglig myk avføringsproduksjon. Diaréen er ofte ledsaget av puss og blod på grunn av magesåret som har dannet seg i tykktarmen (tykktarmen).
   • Mellom et diaréanfall og et annet kan du merke et tap av rødt blod når magesåret påvirker endetarmen, den distale delen av tykktarmen.
   • Personer med denne lidelsen kan ha veldig varierende symptomer, alt fra mild til mer alvorlig, avhengig av nivået av betennelse og sårstedet.

2. 
   

   
   
   
   Vær oppmerksom på enhver uimotståelig trang til å defecate. I tillegg til diaré, forårsaker denne kolitt et presserende behov for avføring. Av denne grunn er mennesker som lider av denne lidelsen redd for å komme for langt fra toalettet. Når magesår dannes på slimhinnen i slimtarmen, påvirker det sammentrekningskapasiteten til endetarmen ved å beholde avføringen lenger, som absorberer mer vann.
   • Som et resultat forårsaker denne sykdommen diaré med løs, flytende avføring som, hvis den er alvorlig, kan forårsake dehydrering. I dette tilfellet kan periodiske intravenøse injeksjoner være nødvendig.
   • Denne sykdommen er klassifisert i henhold til graden av lesjoner i tykktarmen: hvis magesår kun dannes i endetarmen, kan symptomene være moderate, mens de er mer alvorlige i tilfelle av mer omfattende lesjoner i tykktarmen.

3. 
   

   
   
   
   Identifiser magesmerter og kramper. Disse smertene representerer andre typiske symptomer på sykdommen, hovedsakelig på grunn av lesjoner, men også for dårlig fordøyelse og forstyrrelse (på grunn av overdreven diaré) av den gunstige floraen som er tilstede i tarmen. Hevelse (distensjon) i nedre del av magen og flatulens, som delvis er avhengig av pasientens kosthold, er også vanlig.
   • Unngå krydret mat, matvarer med mye fiber og meieriprodukter da de har en tendens til å forverre begge symptomene.
   • Hos barn og unge er symptomene på ulcerøs kolitt vanligvis mer uttalt enn hos voksne.

4. 
   

   
   Vær oppmerksom på gradvis vektnedgang. Ulcerøs kolitt, til og med mild, fører ofte til utilsiktet vekttap. Dette skyldes flere årsaker: kronisk diaré, frykt for ikke å spise for ikke å utløse symptomene, utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer på grunn av funksjonsfeil i tykktarmen. Disse faktorene fører til progressivt vekttap, spesielt hos ungdommer og unge mennesker.
   • Når kroppen tilpasser seg tilstanden til kronisk sult, begynner den å bruke fettvev til å produsere energi, og bryter deretter ned muskler og bindevev til aminosyrer for å finne den energien som trengs.
   • Snakk med legen din om vitaminer og kosttilskudd, samt mat med høyt kaloriinnhold som ikke utløser symptomene på UC.
   • Å spise små måltider (fem eller seks om dagen) fremmer bedre fordøyelse enn å spise to eller tre måltider til.

5. 
   

   
   Legg merke til enhver følelse av kronisk tretthet og utmattelse. På grunn av konstant diaré, vekttap, manglende matlyst og mangel på essensielle næringsstoffer, er det helt normalt å føle seg trøtt og eksos gjennom dagen. Imidlertid kan disse symptomene ikke forsvinne med avslappet søvn om natten eller lur på dagen: Du kan også merke en utbredt muskelsvakhet.
   • En annen årsak til kronisk utmattelse er anemi, som er jernmangel på grunn av blodtap fra lesjonene. Det er viktig at jern er til stede i blodet fordi det transporterer oksygen (gjennom hemoglobin) inn i cellene i hele kroppen, og dermed gir den nødvendige energien.
   • På grunn av mangel på energi og næringsstoffer, kan ulcerøs kolitt redusere veksten og utviklingen hos små barn.

6. 
   

   
   Vær oppmerksom på mindre vanlige, men karakteristiske symptomer. Ulcerøs kolitt kan forårsake leddsmerter (spesielt de mest alvorlige), røde utslett over hele kroppen, øyeirritasjon og mild kronisk feber. Generelt indikerer disse symptomene at sykdommen skyldes overdreven funksjon eller funksjonssvikt i immunsystemet.
   • Hvis HCR er forårsaket av hyperaktivitet eller svikt i immunsystemet, regnes det som en autoimmun sykdom. I dette tilfellet angriper kroppen seg selv, noe som fører til alvorlig betennelse.
   • Vedvarende ulcerøs kolitt forårsaker ofte betennelsesartritt i leddene (f.eks. Knær, ryggrad eller håndflater) hos middelaldrende mennesker.

Del 2 Å skille ulcerøs kolitt fra andre lignende sykdommer

1. 
   

   
   Ikke forveksle RCH med Crohns sykdom. Selv om begge tilstandene forårsaker tarmbetennelse, kan Crohns sykdom påvirke ethvert område i tarmen (tynne og tykktarmen). Samtidig er UC begrenset til tarmslimhinnen og submucosa, det vil si til de overfladiske lagene på veggene. Crohns sykdom, i tillegg til disse to lagene, kan påvirke dypere områder, nemlig muskel- og bindevevet i tarmen.
   • Den andre patologien har en tendens til å være mer alvorlig og symptomatisk enn UC, fordi magesåren er dypere og forårsaker større skade. I tillegg er malabsorpsjon mer vanlig.
   • Svært ofte utvikler Crohns sykdom seg ved grensen til tynntarmen (i ileocolic-regionen). Som et resultat blir de medfølgende symptomene (smerter og kramper) vanligvis sett høyere i magen nær magen.
   • Crohns sykdom forårsaker også diaré, selv om blodet i avføringen er mørkere fordi magesår ofte befinner seg lenger fra anus.
   • Kjennetegn for en differensiell diagnose er tilstedeværelsen av betydelig involvering av tynntarmen, granulomer under biopsi og forskjellige områder av tykktarmen påvirket av betennelse. Typiske symptomer er diaré og magesmerter (spesielt i nedre høyre kvadrant).

2. 
   

   
   Skille RCH fra irritabelt tarmsyndrom (IBS). IBS er ikke en betennelsessykdom og forårsaker ikke dannelse av magesår i tarmen. Det er en lidelse som endrer muskelkontraksjonene i tykktarmen, noe som gjør dem hyppigere og raskere, for eksempel muskelspasmer. Som et resultat er irritabelt tarmsyndrom ofte ledsaget av diaré, hyppig trang til avføring og kramper i nedre del av magen, men i dette tilfellet er det ikke blod eller puss i avføringen .
   • IBS diagnostiseres vanligvis i henhold til følgende kriterier: ubehag eller magesmerter som avtar etter avføring og endringer i avføringsfrekvens og / eller konsistens i minst 12 uker.
   • Generelt ledsages IBS av mindre smertefulle opplevelser på grunn av fravær av magesår på tarmveggene, og kramper blir ofte lettet av anfall av diaré.
   • IBS utløses først og fremst av visse matvarer og stress. I motsetning til ulcerøs kolitt, er irritabelt tarmsyndrom ikke assosiert med genetisk disposisjon.
   • I tillegg er det mye mer vanlig hos kvinner, mens risikoen for inflammatorisk tarmsykdom ikke er avhengig av sex.

3. 
   

   
   Skille ulcerøs kolitt fra laktoseintoleranse. Ved intoleranse mot laktose er kroppen ikke i stand til å fordøye sukkeret i melken (laktose) på riktig måte på grunn av fravær av laktase. Som et resultat absorberer tarmbakterier laktose, noe som resulterer i økt gassdannelse, oppblåsthet og diaré. Som en generell regel vises symptomene på laktoseintoleranse 30 minutter til 2 timer etter inntak av meieriprodukter.
   • I motsetning til laktoseintoleranse, utvikler UC seg gradvis og blir i de fleste tilfeller en kronisk form. Det kan innebære en periode med remisjon, men forsvinner ikke ved å unngå visse matvarer.
   • Laktoseintoleranse fører til mer eksplosiv diaré på grunn av økt gassdannelse, men i dette tilfellet inneholder avføring ikke blod eller pus.
   • Laktoseintolerante mennesker kan klage på kvalme, men det er vanligvis sjelden å føle seg sliten, trøtt og gå ned i vekt.

4. 
   

   
   Skille mellom HCR og tarminfeksjoner. Sistnevnte (viral eller bakteriell) utvikler seg ganske raskt og forårsaker smerter, magekramper og diaré, men de forsvinner vanligvis etter omtrent en uke. I de fleste tilfeller skyldes bakterielle infeksjoner matforgiftning (salmonella, Escherichia coli og andre bakterier) og er ledsaget av alvorlig oppkast og høy feber, noe som ikke er typisk for ulcerøs kolitt. .
   • Avhengig av bakterytype, kan infeksjonen forårsake alvorlig irritasjon av tarmslimhinnen og blodig diaré, men forsvinner vanligvis etter omtrent en uke.
   • Slike infeksjoner kan påvirke ethvert område i tarmen eller magen, mens HCR bare påvirker tykktarmen.
   • I de fleste tilfeller skyldes magesårssykdom av Helicobacter pylori-bakterier. De forårsaker smerter i øvre del av magen, kvalme og blødning. Magesåret ledsages imidlertid ikke av diaré, og blodet i avføringen ser ut som malt kaffe.

5. 
   

   
   Legg merke til at RCH noen ganger øker risikoen for tykktarmskreft. Symptomene på akutt ulcerøs kolitt og tykktarmskreft er veldig like. Begge sykdommene er ledsaget av sterke smerter, blodig diaré, feber, vekttap og konstant tretthet. Imidlertid øker ulcerøs kolitt risikoen for tykktarmskreft hvis den angriper hele tykktarmen, forårsaker betydelig betennelse eller vedvarer i mer enn åtte år.
   • Akutt RCH øker risikoen for kreft hos menn mer enn hos kvinner, spesielt i tilfeller av primær skleroserende kolangitt (PSC), en kronisk leversykdom.
   • Personer med et alvorlig tilfelle av UC bør ha en koloskopi hvert år eller hvert tredje år for å sikre at sykdommen ikke blir til kreft.
   • Det er mulig å gjennomgå en kirurgisk prosedyre for å fjerne hele tykktarmen og dermed unngå risikoen for å få tykktarmskreft.

Del 3 Få en nøyaktig diagnose

1. 
   

   
   Kontakt en gastroenterolog. Selv om fastlegen kan hjelpe deg med å eliminere andre mulige årsaker til magesmerter og kronisk diaré gjennom blodprøver og avføringsprøver, anbefales det å konsultere en spesialist. av fordøyelsessystemet, gastroenterologen. Ved hjelp av spesielt diagnostisk utstyr vil gastroenterologen kunne inspisere veggene i tykktarmen og oppdage eventuelle magesår.
   • En blodprøve kan bekrefte anemi (lavt antall røde blodlegemer) forårsaket av indre blødninger på grunn av perforering av tarmveggen med magesår.
   • Med samme undersøkelse er det mulig å oppdage en mulig økning i antall leukocytter (hvite blodlegemer), noe som indikerer tilstedeværelsen av en hvilken som helst form for virus- eller bakterieinfeksjon.
   • Tilstedeværelsen av blod og pus (døde hvite blodlegemer) kan vises i en avføringsprøve, noe som kan indikere noen inflammatoriske tarmsykdommer, i tillegg til et stort antall bakterier eller parasitter som er synonyme med infeksjoner.

2. 
   

   
   Utfør en koloskopi. Denne undersøkelsen lar deg observere hele tykktarmen gjennom et tynt og fleksibelt rør utstyrt med et videokamera på slutten. Endoskopet settes inn i endetarmen og sender bilder av veggene i hele tykktarmen, for å visualisere magesår på skjermenhetene. Under inngrepet kan legen ta et lite stykke vev for en påfølgende biopsi (mikroskopisk undersøkelse).
   • Et fleksibelt sigmoidoskop brukes også noen ganger som en sonde, noe som tillater undersøkelse av sigmoid-tykktarmen (en del av tykktarmen). Denne prosedyren er å foretrekke fremfor koloskopi i tilfelle alvorlig betennelse i tykktarmen.
   • Bruken av endoskopet i tykktarmen kan være ganske ubehagelig, men det er vanligvis en relativt smertefri prosedyre som ikke krever bedøvelse eller bruk av kraftige smertestillende midler. Smøremidler og muskelavslappende midler er vanligvis tilstrekkelig.

3. 
   

   
   Utfør andre bildetester. Ved alvorlige symptomer, kan gastroenterologen foreskrive en abdominal røntgen. Før eksamen svelger du en tykk løsning av barium for at spesialisten skal få et tydeligere bilde av tykktarmen. Han kan også foreskrive en abdominal computert tomography (CT) skanning for å bestemme omfanget og dybden av lesjonene. Med denne prosedyren er det lettere å skille ulcerøs kolitt fra Crohns sykdom.
   • Enterografi med magnetisk resonans er den mest passende testen for å oppdage betennelse og magesår i tykktarmen og involverer ikke bruk av stråling.
   • Kromoendoskopi utføres av spesialister for å utelukke risikoen for tykktarmskreft. Det innebærer sprøyting av et spesielt fargestoff i tykktarmen som fremhever kreftvevet.